Brustimplantatkrankheit (BII) ist ein Begriff, der von einer Gruppe von Frauen stammt, die nach einer Brustvergrößerung erkrankt sind. Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine Reihe von Symptomen, die Brustimplantaten zugeschrieben werden und die von Patientin zu Patient variieren und sie auf unterschiedliche Weise beeinflussen können. Diese Symptome hängen alle mit der Autoimmunität zusammen und treten auch bei vielen Autoimmunkrankheiten auf.

Als erstes muss geklärt werden, dass es noch viele unbeantwortete Fragen zur Physiopathologie und Ätiologie dieser Erkrankung gibt, und obwohl mehrere Theorien vorgeschlagen wurden, gibt es immer noch kein klares Verständnis dafür, warum einige Frauen diese Symptome entwickeln.

Ein Brustimplantat ist ein Fremdkörper, der jahrelang von der medizinischen Fachwelt als sehr biokompatibel mit dem menschlichen Körper angesehen wurde. Obwohl bei einigen Patienten Kapselkontraktionen auftraten, was ein klarer Beweis für die Reaktion des Körpers auf das Implantat ist, empfand die medizinische Gemeinschaft diese Geräte weiterhin als sicher.

Ein Adjuvans ist ein Partikel, der die Immunantwort auf einen Fremdkörper - oder das so genannte Antigen - stimuliert. Es ist gut möglich, dass die Implantate Substanzen enthalten, die als Adjuvantien wirken, die bei einigen Frauen eine chronische immunologische Systemreaktion, d.h. eine Entzündungsreaktion, auslösen, die das Immunsystem dazu veranlasst, verschiedene Gewebe des Körpers anzugreifen. Diese Fremdkörper werden vom Immunsystem als Antigene angesehen und verursachen wiederum die Symptome, unter denen diese Patienten leiden.

Es gibt viele Substanzen, die sich als Adjuvantien verhalten können. Es wurden mehrere Artikel veröffentlicht, in denen vorgeschlagen wurde, dass einige der in Brustimplantaten enthaltenen Stoffe Autoimmunität verursachen könnten, und diese Möglichkeit wurde vor Jahren bei den Studien, die Brustimplantate für eine sichere Verwendung freigaben, übersehen.

Die erste Andeutung dieses Problems wurde vor 50 Jahren als ein Syndrom beschrieben, das als adjuvante Brusterkrankung bezeichnet wird. In meiner Praxis habe ich in den letzten zehn Jahren Hunderte von Brustimplantaten mit ausgezeichneten Ergebnissen und hohen Zufriedenheitsraten eingesetzt, aber ich glaube, dass ein kleiner Prozentsatz der Patientinnen eine Art Veranlagung für die Entwicklung einer autoimmunähnlichen Reaktion auf Brustimplantate hat, die kürzlich als Brustimplantatkrankheit (BII) bezeichnet wurde. Ich glaube, dass dies nicht nur bei Brustimplantaten geschieht, sondern dass Adjuvantien, die in einigen Impfstoffen enthalten sind, einige Infektionen wie die Lyme-Krankheit, einige Proteine in der Nahrung und sogar einige Metalle in der Lage sind, eine Immunreaktion hervorzurufen und zu verschärfen, die zu sehr ähnlichen Syndromen führt, die mit fast identischer Symptomatik beschrieben wurden. Dazu gehören unter anderem das ASIA-Syndrom und das Silikon-Inkompatibilitätssyndrom. Das durch Adjuvantien induzierte Autoimmunsyndrom, bekannt als ASIA-Syndrom, bezieht sich auf Autoimmunsyndrome, die durch Adjuvantien induziert werden.

Die Ätiologie von Autoimmunsyndromen, wie Fibromyalgie, Schoegren's, Systemischer Erythematischer Lupus, Rheumatoide Arthritis, Chronisches Müdigkeitssyndrom usw. wurde als idiopathisch kategorisiert, was das medizinische Wort für "Wir kennen die Ursache einfach nicht" ist.

Wir wissen, dass einige Autoantikörper und einige Entzündungsproteine positiv werden, aber die Realität ist, dass wir nicht wissen, warum. Es scheint, dass unser Immunsystem eines Tages beschließt, unseren eigenen Körper zu bekämpfen. Es ist sehr interessant zu beobachten, wie einige dieser Syndrome so ähnliche Ausbrüche und Symptome aufweisen. Es ist schwer, sich nicht zu fragen, ob sie möglicherweise durch Adjuvantien ausgelöst werden könnten, so wie es bei einigen Menschen mit Impfstoffen, Silikonimplantaten und einigen Infektionskrankheiten der Fall ist.

Die Symptomatik umfasst viele verschiedene körperliche Anzeichen, aber alle stehen im Zusammenhang mit einer Art Entzündung, die verschiedene Systeme und Gewebe in unserem Körper betrifft. Dr. Yehuda Shoenfeld veröffentlichte in seinem Artikel über das ASIA-Syndrom, dass die Entfernung des "anstachelnden Agens" zur Verbesserung beiträgt. Diese Tatsache steht im Einklang mit der Maastricht-Kohortenstudie, in der bei 50 % der Patienten eine Besserung der Beschwerden eintrat, und mit einer anderen von Peters durchgeführten Studie, in der die Patienten nach der Explantation eine Verbesserung von 58 % erlebten und 74 % der Patienten erklärten, dass sie sich "besser fühlten und dass sich ihre Lebensqualität verbessert hatte". Uns liegen keine Informationen darüber vor, ob die Kapseln vollständig entfernt wurden oder nicht, aber in der Vergangenheit war es nicht üblich, die Kapseln vollständig zu entfernen.

Der Unterschied im Ergebnis könnte darauf zurückzuführen sein, dass die Kapseln, die die Implantate umgeben, vollständig entfernt wurden. Die von Pathologen durchgeführte Gewebeanalyse hat bewiesen, dass viele Implantate Gruppen von Makrophagen mit deutlichen Einschlüssen im Zytoplasma aufweisen, was einem Silikonaustritt entspricht, auch wenn ihre Schalen ungebrochen sind (Abbildung 1 Schäumende Hystiozyten). Wir fanden auch, dass einige Patienten, die Silikonpartikel in ihren axillären Lymphknoten hatten, und bei einigen, die systemisch positiv auf Silikonpartikel getestet wurden, möglicherweise dafür verantwortlich sein könnten, dass bei den Patienten keine Remission oder Besserung eintrat, selbst wenn eine Enbloc-Resektion korrekt durchgeführt wurde.

Es ist sehr schwer zu wissen, ob diese Patienten nicht auch diese Probleme aufgrund eines anderen Adjuvans in ihrem Körper haben, und es ist immer noch unklar, warum einige Patienten das Problem entwickeln und andere nicht wie bei Autoimmunerkrankungen.

1. Nicht jeder, der ein Brustimplantat hat, wird eine Brustimplantaterkrankung (BII) entwickeln. Es gibt viele Patienten, die jahrelang mit den Implantaten keine Symptome entwickelt haben, so dass unserer Meinung nach eine immunologische Veranlagung zur Entwicklung von ASIA/BII vorliegen muss, genau wie bei Autoimmunsyndromen.
   
2. Ich halte es für sehr wichtig, in der medizinischen Gemeinschaft ein Bewusstsein dafür zu schaffen, dass die Möglichkeit, dass Frauen diese Symptome entwickeln, real ist, da die meisten Patientinnen mit diesem Problem von ihren Ärzten ignoriert werden. Meine Patienten kommentieren, dass es sehr frustrierend ist, sich mit Ärzten zu beraten, die sie nicht ernst nehmen.
   
3. Ich halte es für sehr wichtig, Patientinnen, die eine Brustvergrößerung aus ästhetischen oder rekonstruktiven Gründen wünschen, darauf hinzuweisen, dass ebenso wie es eine mögliche Korrelation zwischen der ALCL und den Brustimplantaten gibt, auch die Möglichkeit besteht, dass sie eine BII entwickeln könnten. Sie sollten beide als mögliche Risiken erwähnt werden. VOR DER ZUSTIMMUNG ZU EINER BRUSTVERGRÖßERUNG.
   
4. Ich halte es für ÄUSSERST wichtig, eine vollständige Entfernung der Kapsel und nicht nur der Brustimplantate durchzuführen, da die Partikel, die als Adjuvans wirken, in der Kapsel verbleiben und weiterhin den immunologischen chronischen Reiz auslösen können.
   
5. Ich glaube, dass die BII derzeit aufgrund der Unkenntnis der medizinischen Gemeinschaft unterdiagnostiziert ist, und viele Frauen werden wegen Autoimmun-Syndromen, Depressionen usw. behandelt, ohne zu erkennen, dass ein echtes BII-Syndrom dahinter steckt.
   
6. Wir entwickeln derzeit eine kontrollierte Forschungsstudie zur Bestätigung der epidemiologischen Korrelation zwischen BII und Brustimplantaten, die den immunologischen Wirkmechanismus nachweisen soll, der das Brustimplantat-Krankheitssyndrom hervorruft.
   

Wenn sich das Implantat in einer Kapsel befindet, die der Körper um das Implantat herum bildet. Ein enbloc bedeutet, dass das Implantat und das Gewebe um das Implantat herum zusammen als ein einziges Stück entfernt werden. Es ist ein schwieriger Eingriff, besonders wenn die Kapsel von der Brustwand getrennt wird, wenn sich die Implantate unter dem Muskel befinden. Die Kapsel neigt dazu, an den Rippen und Zwischenrippenmuskeln zu haften, und diese befinden sich in unmittelbarer Nähe der Lunge. Die adäquate Enbloc-Resektion erfordert einen Chirurgen mit Erfahrung in diesem Verfahren und in der Thoraxwandrekonstruktion.

WARUM IST EINE EN-BLOCK-RESEKTION BEI BRUSTIMPLANTATERKRANKUNGEN WICHTIG?

Dr. Urzola ist der Ansicht, dass viele der in den Brustimplantaten enthaltenen Adjuvantien durch Kontinuität möglicherweise in der biologischen Kapsel verbleiben könnten, die vom Körper um das Brustimplantat herum gebildet wird, und dass das Versagen, diese Kapsel vollständig zu entfernen, die verschlimmerte immunologische Reaktion bei diesen Patientinnen aufrechterhalten könnte.

Bei der totalen Kapselektomie entfernt der Chirurg 100% der Kapsel um das Implantat herum.

WARUM GLAUBEN MANCHE ÄRZTE NICHT, DASS EINE BRUSTIMPLANTATERKRANKUNG REAL IST?

Dies ist einfach. Gegenwärtig sind die wissenschaftlichen Beweise, die belegen, dass Brustimplantate Frauen krank machen, unzureichend. Die Symptomatik, die Patienten mit BII erleben, ist sehr vielfältig, einige Patienten haben eine Reihe von Symptomen, die sich von den Symptomen eines anderen Patienten unterscheiden, und wenn Sie über diese verschiedenen Darstellungen nicht gut informiert sind, ist es leicht, das Problem falsch zu diagnostizieren oder diese Symptome auf eine Depression, Fibromyalgie oder eine andere Erkrankung zurückzuführen oder schlimmer noch, davon auszugehen, dass es überhaupt kein Problem gibt. Dr. Urzola hat Ihre Stimmen gehört, und er und sein Team sind entschlossen, diese Angelegenheit weiter zu erforschen, da sich der Gesundheitszustand von über 100 Patienten nach der Implantatentfernung Berichten zufolge erheblich verbessert hat.

Dies ist wahrscheinlich eine der am häufigsten gestellten Fragen. Wenn ich mit ja oder nein antworten muss, würde ich nein sagen. Es gibt viele Patientinnen, die anscheinend keine Probleme mit ihren Brustimplantaten haben und sie seit vielen Jahren haben, ohne irgendwelche Symptome zu entwickeln, aber aus dem gleichen Grund wie bei einer Kapselkontraktion wissen wir nicht, ob sie diese letztendlich entwickeln werden.